康复医学理念新思考


1.1 三种医学的特点:

大家在大脑里建立一个三维医学的关联图像:临床医学,是病床边、身体内的医学;预防医学是身体外、环境的医学;康复医学则是关注人的功能、行为和角色的医学。

急症诊疗造就了临床医学的经久不衰,传染病的流行让预防医学一度辉煌,老龄化和慢性病让人人自危,要靠什么医学保持健康呢?这就是我们今天要分享的康复医学。


1.2 康复医学人人需要

需要康复医疗的病人有多少?至少8.6亿人

国家卫生计生部门的《中国居民营养与慢性病状况报告(2015)》中说:2012年全国18岁及以上成人高血压患病率为25.2%。糖尿病患病率为9.7%。40岁以上人群慢性阻塞性肺病患病率为9.9%。2012年我国6岁及以上居民贫血率为9.7%。根据2013年全国肿瘤登记及死因监测结果分析,我国癌症发病率为235/10万。另据新华网2015年12月28日标题报道:全国超1.8亿人患精神障碍。

据第六次人口普查结果显示,18周岁以上人口占总人口的比例是83%。2015年中国人口总数13.6亿。《2014年中国经济形势分析与预测》中40岁以上的年龄组人口占到61%。这样测算全国共有高血患者3.43亿,糖尿病患者1.31亿,有慢阻肺患者0.82亿。6岁以上人口约12多亿,贫血患者就是1.2亿。加上精神障碍患者,共有8.6亿人。上述五种慢性病患者人数已经占总人口63.23%。


1.3 康复医学理念尽人皆知

在探视患者时,为何人人都会说“祝早日康复!”

拿出来做祝福的词汇,其实都是很难做到的,正是因为很难做到,才有更多的人在努力做。疾病治愈叫痊愈。病字下面丙字换成全字就是痊愈,全好了才是病好了。康复是健康恢复的缩写词,健康恢复才算有福。所以幸福是一生的追求,幸福相伴需要终生关注康复、毕生实践康复。从人人会说祝君早日康复这句话,康复医学是能比较让大众所接受的医学,也是最难实现其目标的医学。


1.4 疾病痊愈不代表身体康复

有很多疾病痊愈了,或者手术出院了,好像医疗就结束了。康复其实是比疾病痊愈更长的一个过程。譬如人工流产手术,手术出院仅仅是疾病的开始,康复过程长达数月。人流手术是将一个正常的生殖生理过程突然中断,手术本身的伤害并不是很大,而这个人为中止对人体的生理和心理损害巨大,这个损害随着手术的结束而开始,经过一段时间才能停止损伤,而转向修复。公立医院的人流大家只看着一个手术,而在现代医院,大家更愿意把意外怀孕看着是一个疾病。


1.5疾病不能痊愈不代表不能康复

康复包括了身体的康复或功能的康复。很多人有慢性病,但如果他不说、看不到他吃药,在锻炼的运动场上,人们很难区分哪些人是为健康促进而锻炼,哪些人是为康复而锻炼。一个人康复后可能仍然有身体的疾病,但他的功能、心理和社会适应与健康几乎差异。这种疾病的状态与亚健康的状态人其实没有不同。疾病不在乎只是多了一个标签而已。就像国籍授予一样,慢性病康复的患者是双重国籍,一个国籍是健康,一个国籍是患者。


1.6康复医疗是健康的隐形文明棍

换句话说健康是需要拐杖的。如果说临床医学像人体的双脚,预防医学像人的双手,康复医学中的心理康复就是我们的心灵之窗、社会适应康复是社会感受器,仿生康复就是平衡外界的拐杖。年轻人或健康人可以没有它,但一旦有病或者年迈,就离不开它。它可以引领我们健康前行,也能让我们平衡世界,同时让我们跟健康人一样,享受丰富的社会生活。


1.7 健康是一种角色,康复医学成就健康

生物医学恢复健康,心理医学体验健康,工程医学打造健康,社会医学再现健康,管理医学安排健康,康复医学最终成就健康。

(本文转自马恩祥老师的《康复医学理念新思考》)

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