如果说孙志刚的死换来了中国收容制度的废除，那么，魏则西的死经过舆论的大规模传播究竟能够给医疗产业带来哪些正向的变化?不知道百度、莆田系医院、政府监管部门经历过这次事件之后，会不会有一些实质的改变。
在莆田系医院被千万人声讨的同时，网上也在流传着一份详细的莆田系医院的名单。很多人按图标记，收藏起来当作黑名单用。由于占据了将近80%的份额，莆田系几乎成了民营医院甚至民营医疗产业的代名词，被莆田系阴影影响下的民营医疗产业出路在哪里?医疗产业必须国有化才能办好吗?
一、莆田系原罪
从最早的江湖游医开始，一直到现在开始拥有独立的国际化的三级甲等医院，莆田系目前已经占据中国民营医疗机构80%的份额。
莆田(中国)健康产业总会是迄今为止全球最大的健康产业联盟组织，拥有全国8600多家民营医院会员，提供100多万医护人员，年诊疗量约为1.69亿人次，年营业额达2600多亿元人民币。涉及妇产、心胸、肿瘤、神经、眼科、肝胆、口腔、整形外科、美容、皮肤病、中医等专业，大大推动了中国民营医疗体制改革的进程——莆田(中国)健康产业总会官方介绍。
莆田人吃苦耐劳，爱闯敢拼是毫无疑问的，但是莆田系医院二十年的发展历史也伴随着无数的坑蒙拐骗，伴随着无数个家庭的血泪——无数百姓的血汗钱都通过莆田游医的“敢拼敢干”装进口袋。
从最初的皮肤病到性病到妇产到人流到美容整形和癌症，什么挣钱做什么，哪种病利润高就进入哪个领域，没有客源创作条件产生客源……这可是人命关天的医疗行业。在缺乏有效监管的情形下，把资本逐利的本性演绎得淋漓尽致。
莆田系的发家是当时历史条件下的产物，也是老百姓看病难的现实需求导致的。通过2006年《瞭望东方周刊》采访莆田系祖师爷陈德良时的描述也可以一窥端倪：
“经过几年行医之后，东庄人发现，医疗界的另一新兴领域——性病市场越来越大，转做性病行业更加赚钱。陈德良告诉《瞭望东方周刊》记者，“到了1990年前后，当时社会上卖淫女之类的开始多起来，性病市场前景很好，当时的国有医院很少有人愿意去治这个病，也不敢打广告，国家有这个漏洞，老板们就投机倒把搞进去了，说实话，当时确实有些乱收费的现象。”陈德良笑着坦率地说。”
在当时，公立医院不仅没有性病科室，甚至连看性病的医生都没有。但事实上，就像陈徳良所说，伴随着改革开放，1990年前后这种病逐渐多起来。需求多了就形成了市场。于是莆田游医就迅速切入这个市场。你不得不佩服人家的商业头脑。有时候我在想，如果是我，那个时候会不会也去做这个生意?但我应该不会像莆田游医那样没有生意的时候找一些有性病的人来一个地方嫖娼，通过传染性病来增加客源。至于夸大宣传、过度医疗及乱收费那都是司空见惯的常态了。
二、惩罚与洗白
如何惩罚?
莆田系的医院全部关掉，或者充公让国有医院全部接管?
莆田系的詹林黄陈四大家族全部判刑，所得资产全部没收充国库?
——很多人估计这样想，但这恐怕也就只能想想了。
一是“鼓励民间资本参与发展医疗事业，促进民营医疗机构健康发展”已经成为国家医改的决策方向，成为发展我国医疗事业的一个路径。二是市场经济已经深入人心，中国不可能再完全走公私合营改造资本主义企业搞农村公社的老路。
中共中央政治局委员、国务院副总理刘延东2月18日至20日在福建考察时指出，要积极鼓励社会力量举办医疗事业，扶持民营医疗机构发展。要优先发展非营利性医疗机构，引导民营医疗机构与公立医院公平发展、互利共赢。(新华网2014年2月21日)也就是这次视察，莆田系的翁国亮获得了跟领导人汇报莆田民营医院发展情况的机会。
2014年6月28日，莆田(中国)健康产业总会成立，选举产生首届领导成员。原全国人大副委员长莆田籍的陈至立担任莆田(中国)健康产业总会总顾问。
不管以前的原罪要不要纠，但是他现在的从良行为你是支持还是不支持?他要建高标准的三级甲等医院，他要规范莆田系医院的乱搞行为，他要引进国外的先进诊疗技术……他要开始更多的给社会创造正面价值，你要阻止吗?
以莆田系的詹国团为例，在接受创业邦采访时这样表露心迹：
“我们一生应该给社会留下什么东西，给下一代留下什么东西。所以2003年，我决定回来做三级甲等医院。那年我39岁。”
“那时候大家都在做专科医院，我在国外看到的东西跟别人不一样，最后做出来的作品也不一样。我的家人、我弟弟、我叔叔，所有我的部下，当初没有一个赞成的。事实证明，10年前我做的新安国际医院，给我们行业争了脸，不然你说莆田人都办了几千家医院，没有一家三级甲等医院。我不就给莆田人争了面子吗?这就是我骄傲的地方。”
你不管他动机是什么，赎罪也好，希望赚更长远的钱也好。这是莆田系从良的一个开始。如果过去的恶没法追究，眼前的向善似乎值得鼓励。况且这些人早就留了后手，国外护照什么估计早就办好。逼急了直接留国外不回来了，你貌似拿他也没办法。
2013年11月，新希望集团创始人刘永好、地产商冯仑、华夏医疗集团董事局主席翁国亮牵头成立“医健联盟”(中国医疗健康产业发展策略联盟)，14名会员中有8位莆系老板，下辖全国1000余所医院。最近，他们拿到了平安银行100亿的授信额度。
虽然控制着全国80%的民营医院，莆田老板们却始终隐身幕后，旗下的医院名字也是五花八门看起来毫无联系。现在，他们正在努力摆脱“莆田游医”的恶名，试图做出一批高端连锁医院。(南方周末)
至于惩罚，不论有关部门会不会直接惩罚莆田系，股市上大家用脚投票的效应已经显现。2015年5月3日股市收盘，莆田系的华夏医疗大跌13%。和美医疗大跌8%。我相信经过这次事件，莆田系很多内幕已经广为人知。在这个资本多元的时代，丧失信誉是一个致命的缺陷，市场的优胜劣汰机制也会让违规者受到应有的惩罚。
三、监管部门在哪里?
无论民营还是私营，如果没有监管，都是一样的。政府最关键的是监管职能。
10年前，新华社旗下的《瞭望东方周刊》杂志对民营医院存在的种种问题有过深入的调查，并呼吁监管。(《谁在掌控中国民营医院?》《莆田系民营医院：洗不清的原罪?》)
10年后，报道揭露的问题依然存在，报道期待的答案依然没有答案，报道担心的后果却最终残忍地成了现实 。
逐利是资本的天性，只有法律和监管才能让资本发挥它的正面价值。莆田游医的乱象绝不仅有十年，但是十年过去，没有看到莆田系受到什么太多的惩罚。
过于轻微的行政处罚、难以落实的刑事责任追究以及卫生部门的监管缺失，滋生了寻租空间和腐败温床。从心理学角度讲，这种制度监管的缺失去掉了他们(莆田系)负罪感，消除了他们的羞愧。”据打假英雄王海说，“据我了解，他们甚至认为这不是犯罪，而是一项事业。”这里我不由想起“助纣为虐”这个成语。调查组在调查百度，其实更需要调查的是医政、工商监管部门。
有关部门监管得了“武媚娘的胸”，怎么不能监管得了虚假医疗广告?充斥各大卫视电台的虚假医疗广告多少年了仍然绵延不绝。谷歌曾做非法药品广告，被罚5亿美元。而在连年的舆论炮火中，百度和莆田系似乎总能全身而退。今日，因为魏则西之死，而引起的舆论怒火，不只是对百度和不良医疗机构的声讨，更是对多年来一些政府部门监管放纵的不满。
四、民营医院还要不要，医改之路要不要继续
在莆田游医声名狼藉的情况下，很多人是不是觉得“医院一姓公，什么问题就解决了!”?
我只要收藏了莆田系医院的全部名单，我就可以永远不会被骗了?我认为这样想“too young，too naive”了!因为除了纯粹的民营医院，很多公立医院都很莆田系有不同程度的合作。随便举个例子，我现在打开詹国团的新安国际医院的网站，这是莆田系詹国团倾心打造的第一家综合性三级甲等医院(商务部和卫生部批准)。
新安国际首页显著位置有一个横幅banner，如下图：
上海华山医院新安国际、上海肿瘤医院新安国际、上海复旦儿科医院新安国际……这些医院都是大名鼎鼎的公立医院，你能看出点什么吗?
再看一张图：
这张图显示的是莆田系医院上海柯莱逊生物与全国各大公立医院合作的名单：辽宁省人民医院、重庆肿瘤医院、郑州大学第二附属医院、天津人民医院、佛山市第二人民医院……不用再举例了，这也许仅仅是冰山一角，你看不到的合作和渗透要比这多的多。在市场经济时代，纯净的“公立医院”已经很少很少。
事实上，医疗资源的缺乏并不是因为民营资本的介入，相反是行政干预过度。目前医疗行业出现的问题并不是因为有民营资本的介入，而是因为监管不力和存在腐败。如果完全回到一切靠国家的大锅饭时代，那会是一场灾难。对莆田系的穷追猛打如果变成“只有公立医院才是出路!”方向错了，会更可怕。
我在想二三十年前如果不仅仅是莆田系这一帮人全国各地开诊所，而是更多的资本参与进来开诊所，会不会好很多?至少还有个竞争，让这个行业不至于在一个圈子的控制之下，把“罪恶”当“事业”来经营。
民营资本参与医改的大趋势是不会变的，多元化的民营资本参与医疗产业竞争利国利民
我国公共卫生的基础设施薄弱、医疗服务体系和公共卫生服务体系相对落后。各地卫生资源配置和政府财力差异很大，公立医院改制面对的实际情况和需求又大不相同。
不少依赖土地财政负债累累的三四线城市，拿什么提升公立医院的诊疗水平?二三十年前的地方政府和军队武警医院缺钱导致莆田游医趁虚而入，今天地方政府还缺钱，怎么办?要么完全由国家财政来承担，要么，是完全放开，让所有的民营资本都参与。
地方政府缺钱，这是一个普遍的现实。人民群众需要更好的医疗产业服务这也是现实。资本的逐利也是一个现实。让民营资本公开透明的参与到地方医改的过程中，政府从严监管，制定严格的审核和惩罚机制。让资本的正面价值充分发挥，才能让人民享受更好的医疗服务。
国家层面对民营医疗产业的政策支持
2009年，“新医改”出台《关于深化医药卫生体制改革的意见》，提出“鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业”，其中包括参与公立医院改制重组。
对于民营医院而言，最重要的政策体现在医保准入、银行贷款、土地、税收和人才五个方面。2013年，国发40号文件《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》出炉，在政策“落地”上较以往有大幅推进。
2014年“两会”，国家卫计委主任李斌提出“四个放宽，一个简化”，在资本进入门槛和人才流动、多点执业上再次给与支持。4月初，国家发改委等三部门提出“放开非公立医院医疗服务价格”，为民营医院价格松绑。
《十三五规划纲要》指出：要完善各类社会资本公平参与医疗、教育、托幼、养老、体育等领域发展的政策、鼓励社会力量兴办健康服务业以及医疗卫生和养老服务相结合的服务市场，扩大政府购买服务范围，推动竞争性购买第三方服务，增加医疗和养老服务和产品供给。
国务院4月26日印发《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务的通知》，明确指出：“鼓励社会力量举办医养结合机构以及老年康复、老年护理等专业医疗机构。推动医疗卫生服务延伸至社区、家庭。完善政策措施，积极推进发展医疗旅游。”
中央越来越大力度的支持，旨在利用民资力量，撬动公立医院改制的铁板。那么，现在莆田系民营医院声名狼藉，这让其它踌躇满志参与到健康医疗产业的民营资本情何以堪?
先看两组健康医疗产业投资数据：
伴随着中国逐步进入老龄化社会，中国的医疗健康产业已经发展成为一个近4万亿的市场。这个市场在过去的五年中保持了超过20%的年复合增长率，预计在未来五年它的规模还将翻一倍，达到8万亿，接近届时中国GDP的10%。(易凯资本：2016年医疗健康产业投资报告)
按照国家“十三五”规划纲要，健康中国的建设将从全面深化医药卫生体制改革、健全全民医疗保障体系等八个方面推进。预计“十三五”期间围绕大健康、大卫生和大医学的健康医疗产业规模有望达到10万亿元量级。这无疑给中国医疗健康产业兴趣浓厚的海内外资本提供了巨大的机会。(2016中国医疗健康产业投资峰会)
民营资本参与健康医疗产业几种模式
第一种：就是风口浪尖的莆田系
从电线杆到院中院再到自建医院，草莽特色明显。目前这个群体也有两极分化的趋势，做的大的正在忙于洗白走正规化品牌化的道路，开始从良;三四线城市做的比较小的继续原来的野路子，和媒体和监管机构和患者玩蒙人游戏。
第二种：外资背景的高端医疗机构，专门服务高净值人群
第三种：互联网巨头布局模式
阿里腾讯等，充分利用平台自身的互联网技术和大数据优势，争取做到医药产业链全覆盖。
第四种：互联网医疗创业者包括搭载移动互联网风口的移动医疗产业
大咦吗、丁香园、360健康、医学界、好大夫在线、爱耳时代、美年大健康、春雨儿科医生等公司，主要提供面向C端用户的产品服务。
第五种：VC和投行参与模式
冯仑、刘永好、陈东升、鼎晖、清科、红杉资本、北极光创投、银来集团等通过VC或产业投资的模式参与医疗健康项目。
第六种：公立医院的PPP模式改革
通过鼓励社会资本参与的模式，提升地方医疗服务水平。不少上市公司已经加入到医院PPP模式的抢夺中：
海南医药：1月，海南医药与泰州市姜堰区人民政府、银康(上海)健康发展有限公司共同签署了《战略合作协议》，三方共同整合泰州市姜堰区医疗机构资源，以扩大集聚区医疗服务能力及规模。
尚荣医疗：4月8日，尚荣医疗(002551)与宁陵县人民政府签署了《宁陵县人民医院病房综合楼项目、宁陵县妇幼保健院病房综合楼项目宁陵县招商引资建设项目合作协议书》。公司于2016年3月1日收到中标通知书，该项目总投资额为人民币2.5亿元。
第七种：那些出离体制的个体医生们
越来越多的医生逃离公立医院。仅2011年一年，上海某公立三甲医院就有20名医生辞职，北京协和医院内科曾一年内有10名医生辞职。
急诊科大夫于莹、妇产科医生龚晓明、儿科医生裴洪岗、北京协和肾内科主治医师朱岩和著名心血管专家胡大一、上海东方医院血管外科主任张强……一批公立医院的精英开始出来创业，无论是独立开诊所还是进行互联网+项目，都在为中国的医改事业趟出一条不同的道路。
第八种：治未病的医养结合模式
治未病的医养结合产业更需要民营资本的参与。中国中医科学院广安门医院花宝金教授因擅长治肿瘤，患者趋之若鹜，一号难求。然而，花教授却并不开心，他说：“我行医几十年，每天都在拼命看病。结果，病人不仅没有减少，反而越治越多。作为一名医生，一点成就感都没有。”
和花教授的感触对应的是一组数据：“根据全国肿瘤登记中心发布的2015年报显示，2011年新发癌症病例约为337万例，比2010年增加28万例，相当于每分钟有6人被确诊为癌症。”
我希望的是医院越来越少，而不是越来越多，因为病人越来越少了。而现在的情况是学校和学生越来越少，医院和病人越来越多，这是一个严峻的问题。随着老龄化社会的到来，通过有效的预防和健康养生，避免一些大型疾病的发生，才是解决老百姓医疗问题的最好办法。以银来集团的候鸟式医养结合养老健康城为例，可以随时满足老人健康养生+旅游+康复医疗多种需求，是老龄化时代一个典型的“治未病”模式。
所以，“治大病”“治已病”有回报，“治未病”“健康养生”更要有回报。但事实上，治大病无论是效果衡量还是给病人带来的感受是不一样的，治未病不会给病人或对象带来刻骨铭心的感受，往往得不到对象的重视。太多的人在人生最后的短短几个月花费了一辈子90%以上的医疗费用。
医养结合的治未病产业更需要民营资本的参与：一是公立医院的资源本来就有限，救命已经力不从心;二是不同的人对于治疗未病愿意付出的成本是不一样的，不适合在公立医院开展。
随着市场化改革的推进，医疗生态的良性竞争将会越来越白热化，也会让优质民营医院站在风口上，获得更大发展空间。
2016年是金融行业洗牌年，2016年也许也会是民营医疗机构的洗牌之年。只是相对于金融行业的群雄纷争，中国的民营医疗机构却是莆田系一家独大。魏则西事件的突然发酵，既让民营资本面临压力，也可能导致民营医疗产业的秩序能够被打破，充分竞争的格局出现。在更加严格的监管制度下，这也许是件好事。
公立医院负责公益性普保型医疗，民营医院负责市场化差异化医疗服务供给，公私各司其职运转有序，搭建一个监管适度、公开透明的高效医疗供给体系是中国医改的理想目标，也是中国医患人群的福祉所在。
作者：王帅，银来集团产业观察编辑
